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股骨头坏死康复锻炼

来源:/news/175.html发布时间:2018-10-10

       股骨头坏死又名股骨头缺血性坏死,是临床上较为常见的骨关节疾病之一。此病多由风湿病、血液病、烧伤或乱用激素类药物而引起。此病患者在发病的初期可呈现股骨头间断性的痛苦,跟着病况的开展,其股骨头可呈现持续性的痛苦、活动受限,及大腿的肌肉痉挛和跛行等症状。

     目前,临床上医治股骨头坏死的办法主要有保存医治和手术医治两种。其间选用保存医治的股骨头坏死患者在发病后的3个月内,应卧床歇息,不可进行正常的活动,避免形成股骨头的进一步缺血、坏死,引起骨小梁开裂、股骨头塌陷等并发症。不过,此类患者也不能绝对地卧床歇息,不然会使股骨头周围的血液循环速度减慢,加剧患肢肌肉的萎缩,然后影响其病况的康复。因而,处于卧床期的股骨头坏死患者应进行一些康复性的操练。笔者在临床工作中,总结出一套合适处于卧床期的股骨头坏死患者进行康复操练的办法,下面就将这套办法介绍如下:  

  1.第一阶段的功用操练  

     此阶段的功用操练合适股骨头坏死患者在卧床后的30天内进行,其意图是促进患肢的血液循环及淋巴回流,削减患肢肌肉的粘连,预防患肢肌肉的萎缩。

详细的操练办法是:

①股四头肌等长缩短操练:患者取仰卧位,将双手放在双膝关节的上方,将双腿伸直,将足跟用力向下蹬,使脚背伸直,一起缩短股四头肌,然后坚持此姿态5~10秒钟,复原。这套动作可每天做90次

②踝关节运动:患者取仰卧位,将双脚的前脚掌以踝关节为轴做前伸、后勾的动作,可每天做90次。

③臀肌缩短运动:患者取仰卧位,将双腿伸直,将双臂放在身体的两边,缩短臀部的肌肉,然后坚持此姿态10秒钟,复原。这套动作可每天做90次。 

    2.第二阶段的功用操练 

   此阶段的功用操练合适股骨头坏死患者在卧床后的31~75天操练,其意图是增强患肢肌肉的力气和患肢关节的运动才能。

详细的操练办法是:

①做直腿举高运动:患者取仰卧位,将双腿伸直,将患肢举高、外展,然后坚持此姿态2~3秒钟(可逐步添加坚持此姿态的时刻),复原。可每天做90次。

②做屈髋、屈膝运动:患者取仰卧位,将双腿伸直,委曲患肢的髋关节(委曲的视点应小于90度)和膝关节,并在不引起痛苦的状况下,达到能用双手抱住膝关节的程度,然后坚持此姿态3~5秒钟,复原。此套动作可每天做60次。

③做髋关节外展内收运动:患者取仰卧位,将双腿伸直,将双手放在身体的两边,将患肢的髋关节外展、内收。此套动作可每天做120次。

④做踝关节的内收、外旋运动:患者取仰卧位,将双腿伸直,将双脚分隔与肩同宽,将双手放在身体的两边,然后将双脚以脚跟为轴做内收、外旋运动。此套动作可每天做120次。

⑤做蹬空运动:患者取仰卧位,将双手放在身体的两边,委曲双腿的髋关节和膝关节,使小腿悬于空中,然后做蹬踏运动(像蹬自行车一样)5~8分钟(可逐步添加运动的起伏和时刻),此套动作可每天做1~5次。  

  3.第三阶段的功用操练

    此阶段的功用操练合适股骨头坏死患者在卧床后的76~90天进行,其意图是加强髋关节周围肌肉和韧带的力气,使髋关节的活动范围进一步增大,一起使股骨头的供血状况得到必定程度的改进。因为此刻患者髋关节的痛苦现已显着减轻或消失,故可下床进行操练。

详细的操练办法是:

①进行站立扶拐操练:患者坐在床边,先用健侧腿着地,再将患侧腿着地,然后拄双拐,利用健腿和双拐的支撑力站立,开始时接连站立2分钟左右即可歇息,以避免呈现体位性低血压,今后可逐步添加站立的时刻。可每天操练3~6次。

②缓慢下蹲运动:患者用双手扶住固定物体,将双脚分隔与肩同宽,然后缓慢地下蹲,再缓慢地站起。可每天做90次。

③做屈髋运动:患者取站立位,拄双拐,用健侧腿站立,挺胸昂首,委曲患肢的髋关节(委曲的视点应在90~110度之间)和膝关节,然后坚持此姿态3~5秒钟,复原。这套动作可每天做120次。此项运动可添加屈髋肌群的力气。

④做抬腿运动:患者取站立位,拄双拐,用健侧腿站立,挺胸昂首,将患肢向前抬起至最大极限,然后坚持此姿态3~5秒钟,复原。这套动作可每天做120次。此项运动可添加股四头肌的力气。

⑤髋关节外展运动:患者取站立位,拄双拐,用健侧腿站立,挺胸昂首,将患肢以髋关节为轴向外侧分隔至最大极限,然后坚持此姿态3~5秒钟,复原。这套动作可每天做120次。此项运动可添加臀外展肌群的力气。 

     4.第四阶段的功用操练

    此阶段的功用操练合适股骨头坏死患者在卧床后的90天今后进行,其意图是使患者能抛弃拐杖、独立行走。

详细的操练办法是:

患者取站立位,拄双拐,挺胸昂首,然后用双拐和健侧腿负重进行行走,患肢可着地但不要负重。可每日操练3~6次,每次行走10~15分钟。患者在进行此项操练的过程中,应根据自己的耐受状况逐步添加行走的时刻和次数,待身体的平衡才能彻底康复今后,可逐步用患肢负重行走,并由用双拐改为用单拐,直至行走才能彻底康复。

    需求留意的是,股骨头坏死患者在操练的过程中若呈现股骨头关节有磨擦音或有轻微痛苦的症状,归于正常反响,一般在歇息后上述症状就可缓解或消失。但假如呈现剧烈的痛苦,则应适当地削减活动量,必要时应去医院进行检查。别的,股骨头坏死患者在着重操练患肢功用的一起,应合作进行全身的运动,并要加强养分,以避免身体的其他部位呈现肌肉萎缩和骨质疏松的状况。

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